Atenção ao puerpério
Anticoncepção no puerpério
Quando a LAM deixa de ser eficaz ou quando a mulher deseja utilizar um outro método associado ao LAM, é preciso escolher um método que não interfira na amamentação. Nestes casos, prioriza-se os métodos não hormonais (DIU e métodos de barreira). Ressalta-se que o DIU é um método de longa duração e que pode ser inserido logo após o parto.
Na impossibilidade dos métodos não hormonais, os anticoncepcionais que podem ser utilizados pela mulher que está amamentando, após 6 semanas do parto são:
Anticoncepcional hormonal oral só de progesterona (minipílula).
Anticoncepcional injetável trimestral (acetato de medroxiprogesterona, 150mg/ml).
O anticoncepcional hormonal oral combinado e o injetável mensal não devem ser utilizados em lactantes, pois interferem na qualidade e na quantidade do leite materno e podem afetar adversamente a saúde do bebê. Já os métodos comportamentais (tabelinha, muco cervical, entre outros) só poderão ser usados após a regularização do ciclo menstrual (BRASIL, 2012).