As mulheres com resultados alterados deverão ser encaminhadas aos serviços de referência de média complexidade, via regulação, pelos profissionais médicos da ESF, ginecologistas e mastologistas, para prosseguimento da investigação diagnóstica, através de mamografia, biópsia por agulha grossa, punção por agulha fina, assim como para o tratamento de lesões benignas mamárias e para a realização de biópsias cirúrgicas. Aquelas que tiverem diagnóstico confirmado de câncer de mama deverão ser encaminhadas para o serviço de alta complexidade.
Condutas em relação aos resultados da mamografia
Sobre o tipo de procedimento de investigação diagnóstica complementar, temos (clique nos botões abaixo):
A biópsia cirúrgica, procedimento denominado biópsia exérese de nódulo de mama na tabela de procedimentos do SUS, é o método mais tradicional e com maior disponibilidade. Pode ser incisional, quando há retirada de parte da lesão, e excisional, quando ocorre retirada total da lesão.
Biópsia percutânea com agulha grossa (PAG) - A punção por agulha grossa (PAG), ou core biopsy, é um procedimento ambulatorial, realizado sob anestesia local, que retira fragmento de tecido mamário para o exame histopatológico por meio de dispositivo automático para biópsia (pistola).
Punção por agulha fina (PAAF) - A punção por agulha fina (PAAF) é um procedimento ambulatorial, de simples realização e baixo custo. A PAAF pode ser utilizada tanto na abordagem das lesões palpáveis como de não palpáveis. Os cistos só podem ser abordados, se necessário, por meio da PAAF. O limite deste método é apenas fornecer material para estudo citopatológico e não fornecer diagnóstico de invasão tumoral. Demanda citopatologista com treinamento diferenciado.
Biópsia percutânea a vácuo (mamotomia) - A biópsia percutânea a vácuo utiliza um sistema de aspiração a vácuo em conjunto com um sistema de corte. Este método foi desenvolvido em 1995 e pode ser guiado por raios X (estereotaxia), ultrassonografia ou ressonância magnética.
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As mulheres com resultados alterados deverão ser encaminhadas aos serviços de referência de média complexidade, via regulação, pelos profissionais médicos da ESF, ginecologistas e mastologistas, para prosseguimento da investigação diagnóstica, através de mamografia, biópsia por agulha grossa, punção por agulha fina, assim como para o tratamento de lesões benignas mamárias e para a realização de biópsias cirúrgicas. Aquelas que tiverem diagnóstico confirmado de câncer de mama deverão ser encaminhadas para o serviço de alta complexidade.