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Antivirais (Aciclovir, Foscarnet)

Esses medicamentos antivirais, apresentam as seguintes características:

Apresentam grande eficácia no tratamento de herpes vírus e citomegalovírus.

Encontram grande uso entre pacientes submetidos a transplantes de órgãos, incluindo o transplante renal.

O Forscarnet apresenta eficácia contra o citomegalovírus.

Entretanto, para o aciclovir (Zovirax®) e o foscarnet (Foscavir®) (apresentações comerciais mais conhecidas) têm sido reportados episódios de nefrotoxicidade associados a nefropatia cristalina e lesões túbulo-intersticiais (PEREIRA, 2010).

Saiba mais

Acesse o conteúdo da Anvisa sobre os glicopeptídio disponível aqui.

Sabe-se que seu uso prolongado e principalmente o uso concomitante com outros fármacos nefrotóxicos estão relacionados a percentuais elevados de insuficiência renal (MARINHO et al., 2011).

O risco de nefrotoxicidade pela vancomicina aumenta com o uso concomitante de outros agentes nefrotóxicos (principalmente os aminoglicosídeos); uso de doses maiores, tempo mais prolongado de tratamento (superior a sete dias), pacientes gravemente enfermos e na presença de função renal previamente comprometida (VANDECASTEELE; De VRIESE, 2010).

São exemplos de procedimentos contrastados os cateterismos coronarianos, tomografias computadorizadas, arteriografias ou venografias, assim como outros. Esses procedimentos utilizam o contraste radiológico.

Sugestão de protocolo para prevenção de nefropatia por contraste iodado: BRIGUORI, C. et al. Renal Insufficiency After Contrast Media Administration Trial II (REMEDIAL II): Renal Guard System in high-risk patients for contrast-induced acute kidney injury. Circulation, v. 124, n.11, p.1260-9, sep. 2011.

Saiba mais sobre lesão aguda renal em idosos http://www.scielo.br/../pt_0104-1169-rlae-22-04-00637.pdf

PEREIRA, E. B. Uso de medicamentos na insuficiência renal. In: RIELLA, M.C. Princípios de nefrologia e distúrbios hidroeletrolíticos. 5. ed. Rio de Janeiro, 2010.