Distúrbios eletrolíticos e ácido-básicos
Acidose metabólica
A prevalência de acidose metabólica aumenta progressivamente com a piora da função renal, com acidose detectável quando TFG ˂ 40 ml/min/1,73 m² (NATIONAL KIDNEY FOUNDATION, 2013). Clique nas caixas de texto abaixo para conhecer as particularidades da acidose metabólica.
Pode desenvolver-se na DRC primariamente devido à redução na síntese renal de amônia e, entre pacientes com DRC avançada, a redução na excreção de acidez titulável (fosfato).
Aumentado devido à retenção de ácidos orgânicos, é comum em pacientes com uremia e DRC estágio 4 que está chegando ao estágio terminal (ABBOUD; HENRICH, 2010).
Acidose metabólica crônica está associada com aumento do catabolismo proteico, doença óssea urêmica, perda de massa muscular, inflamação crônica, homeostase da glicose prejudicada, função cardíaca deficiente, progressão da DRC e aumento da mortalidade (NATIONAL KIDNEY FOUNDATION, 2013).
