Título

Diálise peritoneal

Qualquer paciente pode fazer diálise peritoneal?

São poucos os casos em que a diálise peritoneal está contraindicada. São casos em que há contraindicação absoluta da diálise peritoneal:

Impossibilidade cirúrgica para implante de cateter;
Doença inflamatória ou isquêmica intestinal;
Malformações de parede abdominal (onfalocele, gastrosquise);
Início de diálise no terceiro trimestre de gravidez.

Existem situações em que a diálise peritoneal não é a preferida, mas pode ser realizada com cuidados especiais. Clique nos números abaixo e conheça-a

Obesidade ou grande superfície corporal.

Episódios frequentes de diverticulite.

Hérnia abdominal.

Paciente cego (possível desde que tenha um cuidador).

Presença de prótese vascular intra-abdominal recente.

Presença de derivação ventrículo-peritoneal.

Refluxo gastroesofágico grave.

Primeiro é drenado o líquido que já estava no abdome para a bolsa de plástico vazia e, após o término da drenagem, é infundida uma nova solução de diálise.

Extremidade que vai ser ligada ao cateter que foi implantado no paciente (DAUGIRDAS & BLAKE, 2007).

Bolsa de plástico vazia que vai receber o líquido drenado. O tempo de troca dura cerca de 30 minutos. Nesse período, o cateter do paciente é conectado ao equipo em “Y”.

As trocas podem ser feitas pela manhã antes de sair de casa, no almoço, no final da tarde e antes de dormir. Durante o período de permanência, o paciente está livre para fazer suas atividades habituais.

O procedimento de troca vai ser realizado pelo próprio paciente ou um familiar treinado, num ambiente limpo para que não ocorra infecção.

Após o final da troca, o paciente desconecta o equipo e tampa o cateter, que é fixado em um curativo junto ao corpo, ficando escondido sob a roupa do paciente.

O paciente e sua família recebem um treinamento para realizar as trocas em casa, no trabalho ou durante uma viagem.

DAUGIRDAS, J.T.; BLAKE, P. Manual de Diálise. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan, 2007.
MORAES, T.P.D. Doença renal crônica e a escolha da terapia de substituição da função renal. In: KIRSZTAJN, Gianna Mastroianni. Discutindo casos clínicos: doenças renais. São Paulo, SP: Balieiro, 2011. 400p. p.187-195.