O melhor acesso para hemodiálise é a FAV (fístula arteriovenosa), que é conseguida através de uma cirurgia realizada, preferencialmente, no membro superior do paciente juntando uma veia com uma artéria.

Após a cirurgia, a fístula não pode ser usada de imediato. Durante cerca de 30 a 40 dias, ocorre o aumento do diâmetro interno da veia. Esse período é chamado de “maturação” da fístula. Só então a fístula pode ser usada como acesso vascular para hemodiálise.

Em cada sessão de hemodiálise, a fístula é puncionada com duas agulhas; por uma o sangue é retirado e pela outra o sangue é devolvido após ter sido filtrado pela máquina de hemodiálise.

Os pacientes devem ser orientados para não permitir a punção venosa no braço da fístula (retirada de sangue para exames ou administração de medicações), a não ser sob orientação médica. Esses procedimentos podem ocasionar a formação de trombos no interior da fístula ou irritar a parede dos vasos.

• O paciente não deve usar relógio no braço da fístula e deve evitar dormir sobre o braço;

• A pressão arterial não deve ser verificada no braço da fístula.