Emergências Médicas - Unidade 2

É quando a pessoa fica fora da realidade, desorientada, muitas vezes não sabe quem é ou onde está, vê e ouve coisas que ninguém mais vê ou ouve (alucinações). Pode apresentar delírios como acreditar que alguém a persegue ou quer prejudicá-la ou acredita em alguma outra coisa que não corresponda à realidade. Com tais distorções da realidade o paciente tende a ficar agitado e agressivo, o que leva à necessidade de se buscar um serviço de emergência. 

Nestas situações as orientações abaixo para a equipe objetivam preservar sua integridade e a do paciente até a chegada da equipe de emergência:

• Profissionais não devem ficar sozinhos com o paciente
• Devem contactar e pedir o apoio dos familiares
• Evitar a agitação, atitudes intempestivas ou agressivas e manter um diálogo com o paciente.
• Colher a estória do paciente com os familiares ou acompanhantes da comunidade sobre o passado de doença mental ou de outros agravos à saúde, uso de medicamentos psicotrópicos ou outros, assim como uso ou abstinência de álcool e drogas.
• Caso o paciente esteja agressivo é importante manter a calma, evitando que gestos precipitados aumentem a agitação e agressividade do paciente.
• Retirar do ambiente os materiais que possam ferir o paciente ou serem usados por ele contra os profissionais.
• Se for possível faça uma avaliação clínica do paciente para afastar alterações metabólicas ou hemodinâmicas que possam estar associadas.
• Nos casos e abstinência alcoólica o paciente se agita em função dos delírios e deve ser tentado a administração de Diazepan 10mg EV ou IM
• Em pacientes com quadros psicóticos anteriores está indicado o uso de Haloperidol 5mg/IM ou Clorpromazina 25 a 50 mg/IM cada 6h ou