Emergências Médicas - Unidade 2

Reações alérgicas são comuns, porém pequena proporção dos pacientes apresentam anafilaxia. Os sintomas de reações alérgicas comuns sãoedema angioneurótico, prurido, hipotensão, náusea, vômito. Nestes casos o tratamento antialérgico pode ser realizado com :

• Prometazina 50 mg IM.
• Hidrocortisona 2-4 mg/Kg EV.

É importante que os pacientes sejam mantidos em observação por 4 horas para acompanhar sua evolução e identificar precocemente a evolução da alergia para uma reação anafilática. 

Anafilaxia

Reação anafilática é uma progressiva série de sinais e sintomas caracterizados por edema angioneurótico, dificuldade respiratória e rash cutâneo com prurido e, eventualmente, choque (sudorese intensa, taquicardia e PA baixa). Este se não tratado pode levar à morte.

Alguns destes sinais e sintomas podem também estar presentes em outras condições e no primeiro socorro não se deve esperar um diagnóstico especifico.

Frequentemente, nem a vítima ou seus familiares conhecem reações anafiláticas ou as condutas a serem tomadas tanto de prevenção como de tratamento.

A administração de Adrenalina subcutânea através de auto-injetor ou de seringas tradicionais deve ser um procedimento de conhecimento de todos os profissionais de saúde. 

Caso os sintomas persistam após a primeira aplicação de adrenalina, o procedimento poderá ser repetido, contudo é importante certificar-se de que se trata, realmente, de uma reação anafilática e não a manifestação de outro problema como IAM.

Outras drogas:

• Prometazina 50 mg IM.
• Hidrocortisona 2-4 mg/Kg EV.
• Adrenalina 1/10000 3-5 ml pode ser repetida a cada 5 min, Deve-se ter cuidado com o uso de adrenalina em idosos ou com casos em que a anafuilaxia não foi claramente diagnosticada
• Ringer c/ Lactato 2000 ml EV rápido no caso de estar ocorrendo queda da pressão arterial