Emergências Médicas - Unidade 2

Queimaduras são lesões dos tecidos orgânicos em decorrência de trauma de origem térmica resultante da exposição a chamas, líquidos quentes, superfícies quentes, frio, substâncias químicas, radiação, atrito ou fricção. 

Quanto a etiologia as Queimaduras podem ser: térmicas; químicas; elétricas; por radiação; atrito; outras. 

Quanto à profundidade:

Primeiro Grau: Lesões apenas da epiderme - Eritema Segundo Grau:Lesões da epiderme e parte da derme - Eritema + Bolha Terceiro Grau: Lesões da epiderme e da derme - Branca nacarada

Queimaduras de espessura parcial superficial: primeiro grau e/ou de segundo grau superficial; 

Queimaduras de espessura parcial profunda: segundo grau profundo; 

Queimaduras de espessura total são aquelas de terceiro grau. 

Grande queimado –

• Queimaduras de segundo grau com área corporal atingida maior do que 15% em menores de 12 anos ou maior de 20% em maiores de 12 anos, ou
• Queimaduras de terceiro grau com mais de 10% da área corporal atingida no adulto e maior que 5% nos menores de 12 anos, ou
• Queimaduras de períneo, ou
• Queimaduras por corrente elétrica, ou
• Queimaduras de mão ou pé ou face ou pescoço ou axila que tenha terceiro grau.
• Situações que envolvam: lesão inalatória, politrauma, trauma craniano, choque de qualquer origem, insuficiência renal, insuficiência cardíaca, insuficiência hepática, diabetes, distúrbios da coagulação hemostasia, embolia pulmonar, infarto agudo do miocárdio, quadros infecciosos graves decorrentes ou não da queimadura, síndrome compartimental, doenças consuptivas ou qualquer outra afecção que possa ser fator de complicação à queimadura.

Abordagem: 

Queimaduras que devem ser encaminhadas a um centro especializado de queimados:

• Queimaduras de espessura parcial superiores a 10% da superfície corporal;
• Queimaduras que envolvem a face, mãos, pés, genitália, períneo e/ou articulações importantes;
• Queimaduras de terceiro grau em qualquer idade;
• Queimaduras causadas por eletricidade, inclusive causadas por raio;
• Queimaduras químicas;
• Lesão por inalação;
• Queimadura em pacientes com problemas médicos preexistentes ou não;
• Queimaduras e trauma concomitante (tais como fraturas, etc.) no qual a queimadura apresenta o maior risco de morbidade ou mortalidade.
• Crianças queimadas sendo tratadas em hospital sem pessoal qualificado ou equipamentos para o cuidado do caso.

Indicação de internação:

• Lesão de terceiro grau atingindo mais de 2% de superfície corporal na criança e mais de 5% de superfície corporal no adulto;
• Lesão de segundo grau atingindo área superior a 10% na criança e superior a 15% no adulto;
• Queimaduras de face, pé, mão ou pescoço;
• Queimaduras de região perineal ou genitália;
• Queimadura circunferencial de extremidades;