Abordagens de adultos em situações de urgência e emergência na Atenção Básica
Registro e considerações legais
É muito importante que você registre tudo o que ocorreu durante o atendimento (ATLS, 2012). No e-SUS, no caso dos municípios que já o implantaram, é possível registrar duas opções para atendimentos de demanda espontânea na unidade de saúde, podendo ser "Consulta no Dia" ou de "Urgência", o que auxilia esse procedimento de registro.
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Para saber mais sobre registros na Atenção Básica, recomendamos a leitura do material "Prática clínica na Estratégia Saúde da Família - organização e registro". Para ter acesso, clique aqui. |
O registro das condutas e informações relevantes constitui a finalização do processo de cuidar do paciente e não pode ser preterido.
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Como tem sido realizado o registro dos atendimentos à demanda espontânea na sua unidade de saúde? Quem é o(a) responsável pelo acolhimento e consecutivo registro? Vocês mantém uma rotina de registro e revisão desses materiais? Os gestores têm acesso a eles? Vamos compartilhar experiências! Clique aqui para acessar o fórum de discussões. |