Gastrostomia

Estoma de Alimentação

Gastrostomia

É um procedimento cirúrgico no qual a sonda gástrica percutânea é passada através da parede abdominal diretamente para o estômago, com a finalidade de promover nutrição enteral, sendo associada mais frequentemente às seguintes situações clínicas (SANTOS et al, 2011; SILVA, 2007):



Localização anatômica da gastrostomia

  • acidente vascular encefálico;
  • doença do neurônio motor;
  • esclerose múltipla;
  • doença de Parkinson;
  • paralisia cerebral;
  • doenças demenciais;
  • traumatismo crânio encefálico;
  • pacientes em tratamento intensivo;
  • neoplasia de orofaringe;
  • neoplasia de esôfago;
  • queimaduras;
  • fístulas digestivas;
  • síndrome do intestino curto;
  • descompressão gástrica;
  • nutrição prolongada.
 gastrostomia

Fonte: (UNA-SUS UFPE, 2014).

Você sabia Você sabia que...

A utilização da sonda de Foley nas gastrostomias é uma adaptação feita pelas equipes da atenção domiciliar na ausência da sonda gástrica percutânea, a qual possui um balão que evita a migração da sonda pelos movimentos peristálticos.

“Na ausência de sonda adequada, pode-se usar de maneira transitória e em caráter EMERGENCIAL uma sonda vesical do tipo Foley” (SÃO PAULO, 2012).   		 estoma



Contraindicações da Gastrostomia
Obesidade
Dificuldades respiratórias
Coagulopatia não corrigida
Estenose de esôfago
Úlcera gástrica
Gastrectomia
Cirurgias do abdomen superior
Neoplasia gástrica
Fonte: (SILVA; HUGA-TANIGUCHI, 2010, adaptado).


Complicações da Gastrostomia
Dor
Inflamação
Peritonite
Granuloma
Perfuração Intestinal
Infecção Localizada
Sangramento pela Fístula
Eritema ao redor da inserção
Encurtamento da sonda fora do abdome
Fonte: (SMELTZER; BARE, 2005, adaptado).

Cuidados com a gastrostomia
  • Lavar as mãos antes e após manipular a sonda de gastrostomia;
  • Realizar limpeza do local da inserção da sonda de gastrostomia com soro fisiológico a 0,9% ou água morna, sempre que necessário, e secar bem após a lavagem;
  • Nunca tracionar a sonda;
  • Manter a sonda sempre fechada enquanto não estiver em uso;
  • Colocar duas gazes dobradas em cada lado da inserção da sonda, mantendo-as limpas e secas;
  • Atentar para sinais flogísticos (inflamação) no sítio de inserção da sonda;
  • Observar extravasamento de dieta pelo orifício da gastrostomia. Caso isso seja observado, comunicar imediatamente à equipe multiprofissional;
  • Durante e 60 minutos após a administração da dieta, manter o paciente em posição de Fowler;
  • Lavar a sonda com 20 a 50ml de água filtrada após dietas e/ou medicações;
  • Diluir bem as medicações antes de administrar (SMELTZER; BARE, 2005, adaptado).

Última atualização: terça, 10 Jun 2014, 17:30