Abordagem domiciliar de situações clínicas comuns em adultos ARES - Infecção do trato urinário

José, 34 anos, acamado há sete meses devido a trauma raquimedular na coluna lombar, como sequela de trauma por arma de fogo. Tem Infecção do Trato Urinário (ITU) de repetição devido à bexiga neurogênica. Está recebendo alta hospitalar com o acompanhamento pela EMAD. Esse último internamento hospitalar foi motivado por um quadro de urosepse.

Casado com Maria, 27 anos, que trabalha como manicure, tem um filho de sete anos que estuda e está no primeiro ano do ensino fundamental. José trabalhava com venda de água mineral, era dono de uma pequena distribuidora de água. Conta que, há sete meses, foi vítima de bala perdida, sendo atingido na coluna lombar e, por isso, ficou paraplégico e com bexiga neurogênica. No hospital, havia sido treinado para realizar o cateterismo vesical de alívio três vezes por dia, porém não utilizava técnica limpa para realizar os cateterismos. Após 20 dias de ter recebido alta hospitalar, foi levado para urgência pela esposa, apresentando respiração rápida, sudorese fria, sonolência e urina com consistência de leite condensado. Não fazia profilaxia com antibiótico.