Envio de tarefa

Sua tarefa nesta semana é redigir e postar no ambiente virtual um texto refletindo sobre a situação dos prontuários na UBS a partir das seguintes questões:

  • Como estão os prontuários da Unidade de Saúde?
  • São individuais ou familiares? Físicos ou eletrônicos?
  • Eles contêm todas as informações preconizadas e necessárias ao cuidado clínico adequado?
  • As informações do prontuário ajudam na abordagem centrada na pessoa?
  • O usuário fica com algum registro?
  • Os registros seguem o modelo SOAP (Subjetivo / Objetivo / Avaliação /Plano)?
  • Quais os resultados da análise da amostra de prontuários que você realizou?
  • Que ações podem ser implementadas na UBS para melhorar esta realidade?
  • Como é tratada a questão da privacidade e segurança das informações individuais?
  • O e-SUS está implantado?

Para subsidiar a reflexão teórico-prática sobre a qualidade e segurança da informação considerando os registros de saúde recomenda-se a leitura do artigo “Registros em saúde: avaliação da qualidade do prontuário do paciente na Atenção Básica”. Disponível no link: http://www.scielo.br/pdf/csp/v24s1/21.pdf