Princípios para o cuidado domiciliar 2 - Estomas

Estoma de Eliminação

Urostomia

É uma intervenção cirúrgica que desvia o curso natural da urina de forma permanente ou temporária. Ou seja, é uma derivação urinária na qual a drenagem da urina se dá fora dos condutos que envolvem a pelve renal, ureteres, bexiga e uretra. É indicada para (SILVA; HIGA-TANIGUCHI, 2010):

• neoplasia de bexiga e uretra;
• fístulas;
• disfunção neurológica;
• lesões pós-tratamento radioterápico;
• infecção crônica da bexiga;
• defeitos congênitos. 

Derivação urinária realizada
nos ureteres

Cuidados com a urostomia

Para a maioria das pessoas, a perda da continência urinária ou fecal pode causar vários desequilíbrios, levando, assim, além dos problemas de ordem cirúrgica e física, a problemas de ordem psicológica e social. Dentro desse contexto, a equipe multiprofissional deve sempre orientar o paciente e o cuidador sobre a necessidade de (BRASIL, 2003):

• a bolsa estar adequada ao tamanho do estoma intestinal;
• acondicionar as bolsas reservas em lugar arejado, limpo, seco e fora do alcance da luz solar;
• esvaziar a bolsa de ileostomia e urostomia quando alcançar 1/3 de seu espaço preenchido;
• proteger a bolsa durante o banho com um plástico e fitas adesivas;
• trocar a bolsa, quando esta se apresentar saturada (placa protetora se torna quase completamente branca);
• observar sempre a cor (deve ser vermelho vivo), o brilho, a umidade, a presença de muco, o tamanho e a forma do estoma;
• realizar a limpeza do estoma delicadamente, não sendo necessário nem aconselhável esfregá-lo;
• realizar a limpeza da pele ao redor do estoma com água e sabonete neutro, sem esfregar com força, nem usar esponjas ásperas;
• aparar os pelos ao redor do estoma com tesoura;
• expor a pele ao redor do estoma (sempre que possível) ao sol da manhã, de 15 a 20 minutos por dia, tendo cuidado de proteger o estoma com gaze umedecida;
• não utilizar substâncias agressivas à pele, como álcool, benzina, colônias, tintura de benjoim, mercúrio, digluconato de clorexidina, pomadas e cremes, pois estes produtos podem ressecar a pele, ferindo-a e causando reações alérgicas.