Princípios para o cuidado domiciliar 2 - Estomas

Estoma de Eliminação

Ileostomia

É uma intervenção cirúrgica realizada no intestino delgado que consiste na exteriorização de um segmento intestinal através da parede abdominal, criando, assim, uma abertura artificial para a saída do conteúdo fecal inicialmente líquido, de alta drenagem, e posteriormente evoluindo para fezes pastosas. É indicada em (ROCHA, 2011):

Estoma realizado no intestino delgado

• carcinoma de cólon e reto;
• fístulas enterocutâneas;
• proteção de anastomoses de alto risco: íleoanais.

 Fonte: (UNA-SUS UFPE, 2014).
                                                                                                                               

Fonte: (ROCHA, 2011, adaptado).

Cuidados com a ileostomia

Para a maioria das pessoas, a perda da continência urinária ou fecal pode causar vários desequilíbrios, levando, assim, além dos problemas de ordem cirúrgica e física, a problemas de ordem psicológica e social. Dentro desse contexto, a equipe multiprofissional deve sempre orientar o paciente e o cuidador sobre a necessidade de (BRASIL, 2003):

• a bolsa estar adequada ao tamanho do estoma intestinal;
• acondicionar as bolsas reservas em lugar arejado, limpo, seco e fora do alcance da luz solar;
• esvaziar a bolsa de ileostomia e urostomia quando alcançar 1/3 de seu espaço preenchido;
• proteger a bolsa durante o banho com um plástico e fitas adesivas;
• trocar a bolsa, quando esta se apresentar saturada (placa protetora se torna quase completamente branca);
• observar sempre a cor (deve ser vermelho vivo), o brilho, a umidade, a presença de muco, o tamanho e a forma do estoma;
• realizar a limpeza do estoma delicadamente, não sendo necessário nem aconselhável esfregá-lo;
• realizar a limpeza da pele ao redor do estoma com água e sabonete neutro, sem esfregar com força, nem usar esponjas ásperas;
• aparar os pelos ao redor do estoma com tesoura;
• expor a pele ao redor do estoma (sempre que possível) ao sol da manhã, de 15 a 20 minutos por dia, tendo cuidado de proteger o estoma com gaze umedecida;
• não utilizar substâncias agressivas à pele, como álcool, benzina, colônias, tintura de benjoim, mercúrio, digluconato de clorexidina, pomadas e cremes, pois estes produtos podem ressecar a pele, ferindo-a e causando reações alérgicas.