Princípios para o cuidado domiciliar 2 - Estomas

Responsabilidades da equipe de enfermagem na execução dos procedimentos

A responsabilidade de manutenção e monitoramento dos estomas é de responsabilidade das três modalidades de atenção domiciliar (veja mais detalhes no quadro a seguir). Portanto, a partir do conhecimento de todo panorama das complicações e das possíveis repercussões sobre a qualidade de vida do paciente estomizado, é de fundamental relevância a atuação de uma equipe interdisciplinar, que busque não apenas prestar a assistência biológica, mas também que facilite o processo de aceitação, de reabilitação e a capacidade de autocuidado do indivíduo.

As intervenções se ampliam precocemente, ou seja, no período pré-operatório (com cuidados como a demarcação do local do estoma, preparo intestinal e nutricional e suporte emocional), medidas intra-operatórias (com técnica cirúrgica e suprimento sanguíneo adequados), pós-operatórias (com a escolha dos dispositivos adequados e a capacitação para o autocuidado no domicílio). Jamais poderemos deixar de lembrar que a família compõe de forma integral o trabalho de equipe, na busca da reabilitação e reintegração social do estomizado (PAULA; SANTOS, 1999). Além disso, lembre-se:

• a indicação dos estomas é de competência da equipe médica, porém a troca da sonda de jejunostomia é de competência do enfermeiro (SÃO PAULO, 2012);
• o enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem, cabendo-lhe privativamente os cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas (COREN/SP, 2012);
• cabe ao enfermeiro, na condição de estomaterapeuta, a troca de sonda de gastrostomia (SÃO PAULO, 2012).

   Responsabilidades do cuidado dos estomas nas modalidades de atenção domiciliar

Fonte: (BRASIL, 2013).

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